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战疫日记|2月23日 胸外科主任付军科:应该是气胸 试穿一下

编者按:强阳!心率下降!病情危急!命悬一线!药物抗病毒、激素抗炎,无创呼吸机、气管插管,8名医生51名护士,45次专家会

编者按:强阳!心率下降!病情危急!命悬一线!药物抗病毒、激素抗炎,无创呼吸机、气管插管,8名医生51名护士,45次专家会诊、连线张文宏教授和李兰娟院士……心率正常、病人好转,检测结果阴性!西安交大一附院医护人员6次将这例危重患者从死亡线上拉回。

一个多月以来,他们为救治这一例危重患者做了什么?有什么样的故事?这些日记带你走进西安交大一附院救治一线。

2月23日(病人上ECMO后第14天) 星期日 多云

下午3点,连接病人身体的各种仪器发出刺耳的“警报声”。床旁医生报告:“病人可能发生皮下气肿了。”氧合、氧分压一直在掉,二氧化碳分压持续走高,心率加快,此时病人的情况非常糟糕。大家意识到,如果这个状态不及时纠正,病人可能会因为心律、呼吸长时间增快导致缺氧耗氧,紧接着恶性心律失常诱发房颤房扑等,进入恶性循环,就会造成当场死亡。

胸外科主任付军科反复看着病人的胸片,指挥部的人也开始冒冷汗,时间一分一秒地流逝,病人等不起了。付军科站起来说,“就在左侧二肋间,咱们试穿一下。”

“抽出来五毫升气体,的确是气胸。”信息传到指挥部,立刻派经验丰富的医生邓超进场操作,场外,影像科主任杨健将胸片与最新的穿刺情况联系起来,判断这是纵隔气肿。根据场外专家意见,床旁小组不断调整液体量、镇静镇痛,战斗一直持续到凌晨。

凭借所有人的努力,数据慢慢恢复,病人各项生命体征基本恢复正常。在床旁战斗的邓超已经连续工作近48小时,长时间未休息,加上精神高度紧张,其他队员看着眼睛充满血丝的邓超,劝他尽快做个心电图。邓超苦笑回应着,转身去了休息室。

(记者 马晴茹 通讯员 王睿 贾洪魁 张坤 整理)

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