牛奶是好东西：给人类提供所需的营养，那是功不可没。因此美国推荐成人及9岁以上的孩子每日饮食中要有3份乳制品，每份乳制品为8盎司（英文代号是OZ），换算为咱们常用的毫升就是237毫升左右。乳制品在我们的观念里是：孩子喝了可以长高个，成人喝牛奶可以补钙、达到预防骨质疏松的作用等等，但是事实是不是这样的呢？

问题一：喝牛奶孩子可以长高个吗？

答案：可以。

如果母乳不足或是其他一些原因不能母乳喂养，这时牛奶就超级重要了，特别是对于1岁以前的婴幼儿来说是相当重要的口粮。牛乳喂养的宝宝个子长得很快，这点是肯定的。一方面宝宝采用牛乳喂养，牛乳的数量常常是不同程度超过了身体生长发育所需要的量，也就是常常是过量的给宝宝提供了营养，且存在一些特殊的氨基酸、激素及其他未知原因。比如，牛乳中有很多支链氨基酸，如亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，这些都是构成优质蛋白质的主要物质。人体摄入这些氨基酸会增加血中胰岛素样生长因子-1的水平，这就发挥了促生长作用。其中亮氨酸还会激活人体的雷帕霉素靶蛋白（英文代号为mTOR）通路，会促进细胞增殖而减少细胞凋亡，最终结果就出现了加速生长和成年后高的身高水平。

问题二：喝牛奶可以补钙、预防骨折吗？

答案：不一定。

通常的观点认为乳制品可以满足人体钙的需求，对骨骼健康有利，所以多多益善。但是目前却发现大量摄入乳制品和钙，骨折的发生风险却有增加趋势，这里的大量摄入是指的每天摄入乳制品超过3份以上，也就是24盎司或711毫升以上。

此外钙的吸收与每日吃进去的钙的多少也是有关系的，如果饮食中钙摄入减少，身体对钙的吸收会明显增加，如果饮食中钙摄入过多，身体对钙的吸收会大大减少，说直白点，也就是超过一定限度身体也吸收不了，浪费了不说，可能还会带来不好的问题。因此，每日乳制品摄入不要超过3份，即24盎司或711毫升。

问题三：喝牛奶可以减重吗？

答案：作用不明显。

以前认为乳制品对于体重控制有益，但目前发现食用全脂牛奶、脱脂牛奶、奶酪对体重影响并不明显，喝酸奶有小小的减重作用。酸奶经过发酵，还有多种益生菌，可以通过调节胃肠菌群，从而有一定的预防肥胖以及有其他健康方面的受益。但是吃的量还是很重要，如果吃得多，能量摄入过量一样会出现体重增加。

问题四：喝牛奶可以预防糖尿病吗？

答案：有一定的作用。

现有数据提示喝牛奶能够小小地减低2型糖尿病的发生风险，多喝牛奶，只要不存在乳糖不耐受的情况，至少不会增加2型糖尿病的发生危险。现有数据同时也显示喝牛奶也不会增加1型糖尿病的发生危险。

问题五：喝牛奶与肿瘤有啥关系？

答案：与乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌有一定关系。

乳制品的摄入，会增高胰岛素样生长因子-1（英文代号是IGF-1），这是增加乳腺癌、前列腺癌风险的可能原因，特别是与侵袭性、恶性度高的前列腺癌相关。乳制品与子宫内膜癌有一定联系，特别是对于绝经后没有接受激素补充治疗的女性而言。但是大家也不需要因此拒绝乳制品，因为只要不过量还是好处多多，受益多多。未成年孩子摄入乳制品与今后肿瘤发生无明显关联。

问题六：全脂奶、脱脂奶、有机奶哪个更好？

答案：不强调脱脂奶，更推荐全脂奶，有机奶没有特别的优势。

全脂和脱脂牛奶都没有显示与心血管疾病及中风有相关性，二者在心血管疾病问题上也没有明显差别。对于青少年来说，低脂牛奶不作为推荐，全脂奶和酸奶会更好。有机奶，不使用药物来增加奶的产量，没有农药、抗生素残留，其中n-3不饱和脂肪酸、β胡萝卜素会比一般牛奶略高一些，但其他方面有机奶并没有特别的优势。

主要参考文献：

Willett WC, Ludwig DS.Milk and Health［J］.N Engl J Med. 2020,382(7):644-654.

厦门弘爱医院，田建卿 医学博士 副主任医师 著有《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》《内分泌那些事儿》 出诊时间：厦门弘爱医院 周一、周三上午，门诊2楼内分泌门诊，周四上午门诊三楼妊娠内分泌门诊