判断肾病预后主要是看肾功能的好坏，因此在治疗过程中，尤其要重视对肾功能的监测，以及影响到肾功能波动的一些因素。

肾功能的情况一般通过肾小球滤过率的高低来判断，如果检查肾小球滤过率大于等于60，肾脏损伤较小，肾脏依然可以正常工作。但如果肾小球滤过率低于60，肾功能受损超过30%，会逐渐出现肾功能不全，进展快的甚至肾衰竭。

对于时刻监测肾功能的变化来说，更重要是预防一些可能加重损害肾功能的因素，做到防患于未然。其中高血压是影响肾功能好坏的最为关键的因素之一。

单纯说高血压大家都不陌生，是比较常见的慢性代谢性疾病，但是当高血压出现在慢性肾病中，它的危害会大大增加。

近段气温骤降，一些肾友就深受血压升高的困扰，一方面血压波动，会造成血液流动的异常，肾脏内血流情况变差，还会引起蛋白尿漏出增多;另一方面，血压不稳定，还会增加心血管疾病的风险，对肾功能无异于“雪上加霜”。

高血压对肾脏的损害是持续的，对身体的危害同样是不可逆的，因此要保持肾功能稳定，必须重视控制血压稳定。

保持血压水平持续稳定，这些影响因素都要了解，注意3点是重点：

坚持“三低”、“一规律”

肾病患者出现血压升高，主要原因是肾功能受损后，导致体内水钠代谢紊乱。调整水钠代谢情况，应配合低盐、低脂、低糖饮食。低盐饮食减少钠离子的摄入，对稳定血压更有利，低脂、低糖饮食主要是控制血糖、血脂的指标，以免加重血压。

健康合理的饮食能够保证血压水平相对稳定，此外，规律的作息生活，对帮助稳定血压更有益处，同时能减轻肾脏的代谢负担。

坚持“两按时”，缺一不可

肾友一旦发现血压升高，应及时用药，不能耽误。

坚持服用降压药是持续稳定血压的关键，常用药物如普利类、沙坦类药物主要针对尚未肾功能不全的患者控制血压，同时能起到降蛋白、延缓肾功能的多种作用。

由于这两类药物具有升钾、升肌酐的作用，肾病3期及以后的患者肾功能代谢能力较差，因此不建议服用。可以选择钙通道阻滞剂、利尿剂、盐皮质激素受体拮抗剂等等。

坚持吃药是控压的关键，此外，每天测量血压必不可少，吃完药药效如何，还是要从指标上看。建议本身具有高血压且肾病3期以后的肾友，每天三次按时量血压，并做记录，以便于及时发现异常，做出对应。

注意气温变化，预防感染

气温变化对血压有不小的影响，血管也有“热胀冷缩”的原理，天气变冷，气温降低，血管会收缩，因此血压会随之上升，夏季则相反 。

此外，秋冬季节人体的免疫力会降低，抗病能力较差，如果不加注意，容易引发感冒等感染的情况，继而诱发肾脏内免疫炎症反应，加速破坏肾功能，不利于维持病情稳定，继而使血压也忽高忽低。

因此肾友们在治疗过程中，应该从多方面考虑，是维持血压稳定的关键。