何阿姨，怎么又来住院了？

泡脚泡了三个小水泡，半个月了还不见好，倒是越烂越大了，这不又得来住院了。老人说到。

这是一位入住医院内分泌肾内科55岁何阿姨与医生的对话。

冬至已过，天气渐冷，糖尿病患者如何安稳过冬呢？三大招，糖尿病患者安稳过冬。

控制饮食，坚持运动

糖尿患者群入冬后不要像普通人一样盲目进补。

天冷容易觉得饿，需要坚持控制总能量，如果很饿，在排除了低血糖的情况下，可以吃个西红柿、黄瓜来解馋。

温馨提示，千万不要想着喝酒暖身，喝酒对血糖控制不利，坚持每周至少 150 分钟左右的运动时间，可选择室内的运动方式，比如健身操、太极拳等。

监测血糖，及时调药

冬天血糖波动比较大，每周至少监测 1～2 天血糖，即空腹和三餐后血糖。

如果不小心感冒了，也会影响血糖，这时更需要加强血糖监测，如果发现血糖过高或波动较大，应及时就医，在专业医生指导下调整用药，以确保血糖控制。

合理护理，正确洗脚

1、温水洗脚

38～40℃ ，不推荐长时间热水泡脚。

洗脚前应该测试水温，糖尿患者可能有神经病变，手足对冷热不敏感，不建议自己用手足去试水温，以免烫伤，温度计是最佳选择。

擦干脚时，用柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻擦拭，毛巾过硬或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤，留下感染的隐患，白色的毛巾能及时察觉是否有血迹或者脓迹。

2、合脚穿鞋

“毛皮鞋”虽好，却不太适合您。

糖尿病患者一定要选择柔软、合脚的鞋，避免过紧的袜子，否则可影响血液循环，或导致胼胝、擦伤，从而并发糖尿病足，同样可出现伤口不愈，甚至截肢。

3、保温取暖

烤火炉、暖水袋、暖手宝，电热毯等取暖设施的使用，您应该注意：如果是有神经病变的糖友，皮肤直接接触热源，常常因为对温度不敏感而导致烫伤。

千万不要把手脚直接放在烤火炉上，如果用暖水袋、暖手宝取暖，记得在外面包裹一条厚毛巾，电热毯的温度要调至最低档，先把电热毯打开加温，人躺上去前要关掉。

每次使用过取暖物品后，记得检查一下接触部位有无发红、起水泡等未察觉的烫伤，发现烫伤，要及时去医院处理。

4、适当按摩

可以适当按摩下肢或揉搓双手，可以改善末梢血液循环，有助御寒，但是按摩力度不要太大，以感觉微微温暖、皮肤不发红为宜。

湖南航天医院内分泌肾内科医生温馨提示

糖尿病患者常合并的慢性并发症——糖尿病性周围神经病变，可导致患者感觉功能减退，也就是说，您对温度，痛觉，舒适度的感知是减退的。

很多患者，烤火时分明一点儿都不觉得烫，泡脚时总以为水不够热，最后却烫出了水泡。

由于合并神经、血管的病变，再上感染等因素，伤口迟迟未见愈合，逐渐发黑、溃烂，最后医生非常无奈地提出截肢。

所以，我会一遍又一遍地对患者说，千万别嫌麻烦，记得让您的爱人或子女帮您调适好温度，看似小事，一失“足”成千古恨！

糖尿病患者的抵抗力降低，一定要注意保暖，避免受凉、上呼吸道感染，甚至肺部感染。

但如果出现明显发热、咳嗽、咳脓痰，甚至胸痛、呼吸困难等情况，请及时就诊，不要轻易自我诊断为“感冒”而延误治疗。

（编辑Deng。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 郭成慧