北京安贞医院马立萍慢病管理

听说他汀会升高血糖，糖尿病人还能用吗？

确实，现有研究显示，长期应用他汀类药物治疗可能会增加新发糖尿病风险。基于大型临床研究资料，他汀治疗组患者新发糖尿病风险较安慰剂治疗组患者增高9％。应用大剂量他汀治疗时对糖代谢的影响进一步增加。

目前我国已成为“世界第一”的糖尿病大国，T2DM患者半数死于心血管并发症，血脂异常是T2DM患者心血管风险的重要预测因素；特别是LDL-C的管理是糖尿病患者疾病治疗的重要组成部分，他汀类为首选药物，必要时可联合其它调脂药物！血脂因素干预对提高T2DM患者生存率贡献最高，他汀治疗可明显降低DM患者的心血管事件风险。因此不应过度担忧这一不良反应而影响他汀类药物的合理应用。在临床上，无论是糖尿病高危人群还是已经确诊糖尿病的患者，只要具备他汀治疗的适应证就一定要积极应用。对于这些患者，更应加强生活方式干预，特别是要嘱患者加强饮食控制与合理运动并控制体重，以降低新发糖尿病风险。若他汀治疗过程中出现血糖增高，可对其进行相应的非药物或药物治疗。心血管疾病的防控有助于改善糖尿病患者的预后！