项蕾红，华山医院皮肤科主任医师、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、主选医品特聘皮肤科专家

痤疮俗称“青春痘”，好发于颜面部、前胸、后背等皮脂溢出部位，是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

痤疮的发病率非常高，据统计，有80-95%的人不同程度地患过痤疮。

痤疮容易反复迁延，治疗不及时或处理不当，极易留下红斑和色沉（即痘印）、甚至疤痕（即痘坑），严重影响人们的容貌和心理健康。

除了规范化治疗之外，科学护肤，也是痤疮的患者管理中重要的一部分。合理的护肤，可以为痤疮的改善助力，缓解药物治疗过程中一些皮肤的副反应，减轻色沉，配合治疗达到事半功倍的效果。

痤疮的护肤，也依然遵循“清洁-保湿-防晒”的经典三部曲，选择产品时，谨记不致痘、无刺激的原则。

温和清洁

保护皮肤屏障最重要

大多数痤疮患者的肤质都偏油，为了改善油光满面的局面，他们往往会频繁洗脸（大于3次／天），过度使用含皂基的碱性洁面产品、过高的水温。还有不少患者认为长痘就是“不干净”，所以在日常洁面的基础上，还频繁使用洗脸仪、磨砂膏等强效清洁手段，以达到“深层清洁”、“去除堆积角质”的目的。

其实，仅凭清洁不能祛痘。相反，过度清洁往往会破坏正常皮肤表面屏障功能的皮脂膜，导致干燥、泛红、刺痒等“敏感肌”症状，甚至反而刺激皮脂腺分泌油脂，造成“外油内干”。此外，反复机械性的摩擦，本身也容易诱发粉刺。

正确的做法是每天洁面两次，最多不超过三次，冷温水交替。油性肌肤可选择洁面皂等清洁度稍强的产品；对于大部分敏感性、干性和混合性皮肤，建议选择泡沫型或凝胶状、弱酸性的温和产品。以清洁后清爽不紧绷为宜——皮肤的感受就是最好的答案。

需要注意的是，洗脸仪和磨砂膏并非面部清洁所必需，也并不能去除粉刺、预防痤疮，建议谨慎使用。

有效保湿

水油平衡

不少痤疮患者，由于担心“堵塞毛孔”、增加油腻感，所以没有保湿的习惯。这其实是不对的，做好保湿是维持皮肤正常屏障功能的基础。

有效的保湿包括了促进皮肤水合的水性基质和阻止水分蒸发的油性基质两部分。因此，仅使用爽肤水、喷雾和面膜，并不能有效保湿，反而容易因蒸发造成皮肤本身含水量的丢失。正确的做法是在上述产品后使用乳/霜剂。即先“补水”，再“锁水”的步骤。即使对于油性皮肤，也需要在清洁后使用质地轻薄的乳液/霜进行保湿。

选择保湿产品时，可选择有控油功效的保湿产品；此外，易吸收、不油腻、肤感舒适，每日坚持使用，比盲目追求功效性成分更重要。适合自己的就是最好的。

需要注意的是，痤疮患者在口服维A酸类药物时，油脂分泌会显著减少，此时一定要外用保湿性能强的乳液／面霜。外用维A酸类、过氧化苯甲酰类药物或化学剥脱剂时，容易诱发皮肤屏障功能减弱，建议使用舒敏保湿类产品。

精简护肤的步骤、选用适当的产品，对于痤疮患者来说很重要。

做好防晒

痘印快快消

防晒不仅能保护皮肤防止晒伤，对敏感肌和痘肌而言，更能够加快皮肤损伤修复、防止痘印的加深。同时，紫外线是造成皮肤老化、皱纹形成、色斑出现的主要原因之一，无论晴雨的全年防晒是对抗皮肤衰老最有效的生活习惯。

很多痘肌会因担心防晒霜“闷痘”而不涂，实际上，轻中度痤疮痤疮患者完全可以安全地使用质地轻薄、不含或少含油剂、不含致粉刺成分、以化学防晒为主的防晒霜。

对于不防水的防晒霜，用洗面奶清洁即可；防水型的防晒霜则需要卸妆步骤。

除了防晒霜外，规避性防晒、遮挡性防晒更为重要。

合理的护肤，是痤疮治疗的重要辅佐。清洁、保湿、防晒，是不变的护肤三部曲。

要根据痤疮的严重程度、皮肤状态、是否配合使用药物、治疗的不同阶段等因素，选择合适的护肤品。选择产品以无刺激、不致痘为基本原则，恰当选择功效性护肤品。