临床特点

三叉神经痛号称“天下第一痛”。多为单侧面部，阵发性、反复发作、剧烈疼痛。常有患者实话：发作起来的疼痛，痛到“怀疑人生”、“不想活了”。发病率52.2/10万，女略多于男，发病率随年龄而增长，多发生于中老年人，右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，疼痛骤发、骤停，呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会诱导发作。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样（疼痛特点归纳见下方打油诗）。

急发急停时间短，

周期发作痛难忍，

洗脸刷牙可诱发，

不发作期正常人。

就三叉神经痛的病因及发病机制，有学者认为是微小血管压迫神经所致，但大量临床实践中，对此种学说也有不支持之处。因此可以说，病因及发病机制至今尚无明确定论。

预防和日常保养

1．饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

2．吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发“触发点”而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3．注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

4．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

疼痛科特色治疗方法

绝招一：药物治疗

通过服用卡马西平、奥卡西平，曲马多，普瑞巴林、加吧喷丁等药物缓解症状。用药治疗看似简单，实则针对不同患者，调配使用不同药物和剂量组合，可以很好地反映疼痛医生的诊治水平。

绝招二：疼痛门诊内三叉神经选择性注射

适用于少部分炎症性或带状疱疹神经痛的患者。优点是安全性高，简单方便，门诊治疗室内即可实施完成。缺点是效果维持时间较短，需反复多次注射。

绝招三：微创介入治疗

在X线或CT引导下将射频针电极穿刺到病变区域，通电后逐渐加热，对靶点进行毁损。此法适用于绝大部分患者，安全性高、风险小，疗效确切、术后恢复快，治疗费用低，一年镇痛达标率可达90%以上。