我国每年增加糖尿病人500多万,糖友的圈子在不断的扩大,其中还不包括糖尿病前期人群。可以说,控制血糖,远离并发症,刻不容缓。但我国糖友血糖控制达标率不足三成,血压、血糖、血脂3项均达标的只有5.6%,可见效果并不理想。
相对于长期的服药控制血糖,更多医生提出了健康饮食、均衡营养的重要性。糖尿病作为一种生活方式疾病,改善生活方式才更有效降血糖,减少并发症的发生,减少医疗费用支出,对糖友更加有利。
现在多数糖友的控糖方案属于“三步法”,这种方法相对简单易行。
第一步:生活干预+二甲双胍
第二步:二甲双胍+磺脲药
或二甲双胍+DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀等)
或二甲双胍+基础胰岛素
第三步:二甲双胍+强化胰岛素治疗
但是,这三步走的控糖方式,都有一个共同特点。那就是:无论是依靠药物还是打胰岛素来控制血糖,都离不开健康的生活方式。有糖友认为,既然有降糖药,多吃点,血糖就能降下来。一旦有这种想法,他自然不会注重改善生活方式,暴饮暴食,不加节制,也不按时运动,很容易导致病情一步步加重,最终陷入糖尿病并发症的“泥潭”。所以,不要过分依赖外在的降糖药物等辅助,自身的改变才是最重要的。
日常的生活,建议糖友从三个方面去改变:
糖友主食基本控制在200-300克以内即可,最好是粗细结合,适当的加入一些粗粮,对餐后血糖平稳有保障。具体的主食摄入可以通过计算得出一个比较精准的数量,
每天的主食量(两)=(身高厘米数-105)×0.1
另外,糖友每天的蔬菜不少于1斤;盐不超过5克;油不超过25克;瘦肉不超过2两。
气温逐步下降,糖友在晚餐后1小时开始运动,一定要注意保暖,保证些中强度的运动是较合理的。比如:
快走:每分钟100步30分钟;
慢跑:每分钟110步20分钟;
小跑:每分钟120步10分钟。
三者都可消耗热量80~100卡,降低血糖1.0~2.0mmol/L。
注重胰岛功能的修复。糖友之所以血糖越来越难控制,多半是因为胰岛功能越来越差。通过补充特殊的营养来修复它,胰岛功能就再也不用通过药物刺激才能分泌胰岛素降糖了。