非医务人员自测血压通常是指采用间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是非专业人士的首选测量法。由于血压受自己的精神、情绪、活动度和食物、药物等影响较大，波动性大。最好是选择在清晨刚起床时，空腹情况下，环境安静中，室温最好是在20-25摄氏度之间，排除其他干扰等因素下测量。

1.血压计如果采用有汞柱式的，由于其准确性较高，使用起来比较难点，具体测量方法（袖带加压法）如下：

（1）肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

（2）卷起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。

（3）打开血压计，垂直放稳，打开水银槽开关。

（4）除尽袖带内空气，于上臂中部缠袖带，下缘距肘窝2～3cm，以能插入一指为松紧适宜。

（5）触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动明显处，用手固定，轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。

（6）缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

（7）听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。

（8）测量完毕，排尽袖带余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理后放入盒内，关闭汞槽开关。

（9）记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压。

2.注意事项

（1）血压计要定期检测和校对，以保持准确性。

（2）对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。

（4）按要求选择合适的袖带。

（5）充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。

（6）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。

（7）偏瘫患者在健侧手臂测量。

2.电子血压计自测法，基本原理和有汞柱式血压计自测差不多，而且使用起来更简单，按照说明书使用基本上就可以了。

血压测量通常采用坐位和仰卧位测量法，坐位法受体位姿势影响挺大的，身体前倾、后倾、坐位过高、坐位过低、桌子过高、桌子过低都有一定的影响，而且精神上不容易全部放松，对血压都有影响。假如是居家自测的话，建议采用仰卧位法，在自己的床上，自然平躺着，全身自然放松，血压计放床上测量可以达到最佳测量状态和结果。

作者：林建灿

全科主治医师