今天病房里出院了一个大姐，50多岁，体重严重超重，1米6的身高，体重将近180斤。大姐还患有高血压、糖尿病，但是还尤其爱吃又管不住自己的嘴，所以血糖控制很差，体重始终降不下去……1年前做过心脏搭桥手术，当时搭了四根桥血管，术后吃着冠心病的一些药物。

人到中年，血压、血脂、血糖是尤其需要关注的三个指标。岁数大了，基础代谢率降低，本来就比较容易发胖。如果已经确诊了糖尿病，那就要特别注意生活的自律性，管住嘴必不可少。

大姐来住院的原因是1个多月前出现了胸闷，复查了心脏冠脉CT发现1年前搭桥的血管闭塞了一个，其他几个桥血管也有不同程度的狭窄，如果再不干预，马上也要堵上了。入院后经过强化药物治疗，症状显著缓解。治疗过程并不复杂，如何手术及用药并没有特殊的地方。主要想借此机会，说说提高自律性对控制冠心病、糖尿病等慢性疾病的重要性！

这样的患者在临床中可不少见，很多人都误认为“我手术也做了，药也吃上了，我就彻底踏实了”，吃进去的药就是护身符，该怎么吃怎么喝丝毫不注意，殊不知手术不是万能的，血压、血糖、血脂、肥胖等这些危险因素的控制对心血管疾病的防治更为重要，这些因素控制不好极易诱发心脑血管疾病。

像这位大姐这样，本来已经是搭桥术后了，丝毫不注意这些危险的控制，不懂得生活饮食上的自律，即便吃着治疗冠心病的药，血管再堵塞的风险是很大的。我们都知道，已经养成的饮食习惯改起来确实不容易，但为了自己的身体，必须要有所牺牲，针对大姐这种情况，查房的时候，我们多次给予严格的宣教，警告大姐一定要注意饮食，逐步增加运动量，减轻体重，控制好血压。

希望3个月后随访再次见到大姐，冠心病等症状不再出现；血糖、血压平稳，体重得到控制。毕竟对于已经搭桥或支架的冠心病患者，能自律，才能更长久、更自由的享受生活！