香烟是一级致癌物，吸烟与肺鳞癌和小细胞肺癌之间有着直接的关系，这是大家都比较清楚的。但事实上有很大一部分肺癌病人并不吸烟，尤其是一些年轻女性中的肺腺癌患者。我有两个同学的老婆都是患有肺腺癌，她们都不吸烟，也不接触二手烟。一个高中同学的老婆因肺癌多器官转移已经去世，她是长期干美发的，当初自己开了个美发店。还有一个大学同学老婆是体检发现的磨玻璃结节，术后提示原位腺癌，目前已经正常上班，我也追问过她近几年是不是压力大，睡眠不好之类的问题，她说她这些问题都不存在，就是近一两年经常去美容院做面部护理，雷打不动的一周去两次。

回过头来想想，任何癌症的出现并不是平白无故的，在不知不觉中，你的一举一动，日常中的任何微小因素可能都在促使启动正常细胞到癌细胞变异的开关。癌症的发生是个极其复杂的过程，有遗传基因的参与，有自身免疫状况的参与，也有外界环境的参与。而外界环境的因素就包含很多种，吸烟这种不良的习惯只是其中的一种。

不吸烟的人罹患肺癌的原因主要体现在以下几个方面，绝大多数肺癌的发生其实与多个因素有关。

1.环境污染 这个自不必说，环境污染中的大气污染与肺癌的发生有一定的相关性，尤其是空气中的PM2.5与肺癌之间关系很大，研究显示PM2.5每升高10μg/m3，肺癌的死亡率上升8-37%。随着这几年的治理，空气污染略有所好转。

2.室内污染 室内污染包括厨房油烟，家属抽烟后释放的二手烟、三手烟，家庭装饰材料释放的甲醛、放射线等污染物致癌。曾经遇到很多例肺癌病人，都是入住新装修的房子之后出现问题。

3.职业暴露 比如从事石棉、煤焦油、烟尘、芥子气、重金属、橡胶等相关职业的人，以及职业中长期接触放射线的人，肺癌发生率明显升高。

4.不良生活习惯 长期劳累、熬夜、长期饮酒、经常吃一些煎炸的垃圾食物、长期负性情绪等等会引起免疫力下降，对肺癌的发生起到一定的促进作用。

5.家族遗传史 癌症的发生中遗传基因起了一定的作用，有恶性肿瘤家族史及肺癌家族史的人患肺癌的风险要高。

6.肺部基础疾病 按照肺癌筛查提示的肺癌高危人群，就包括既往有一些肺部基础疾病的人，包括长期慢性阻塞性肺病、陈旧肺结核、肺纤维化、矽肺等病人。相比较而言，有肺部基础疾病的人发生肺癌的几率升高。

上面提到的两个朋友，肺癌的发生原因其中一个与职业暴露有关，长期接触苯及重金属物质，另一个是因为爱美可能被动接受了大量重金属物质，很多美白护肤品为了达到效果，通常都添加了化学金属成分，比如铅、汞。